Nurses' performance in palliative care: spiritual care in the light of Theory of Human Caring / El desempeño de las enfermeras en cuidados paliativos: el cuidado espiritual a la luz de la Teoría del Cuidado Humano / Atuação de enfermeiros em cuidados paliativos: cuidado espiritual à luz da Teoria do Cuidado Humano

ABSTRACT Objectives: to analyze nurses' role in assisting patients in palliative care, with emphasis on the spiritual dimension, in the light of Theory of Human Caring. Methods: this is an exploratory, qualitative study, carried out in a hospital in João Pessoa, Paraíba, between August and December 2019, with 10 nurses. For data collection, semi-structured interviews were used. For analysis, we opted for content analysis. Results: the spiritual dimension of care is contemplated by several religious and spiritual practices. These are respected and encouraged by nurses, although there is difficulty in providing care for the spiritual dimension. Final Considerations: nurses have attitudes consistent with Jean Watson's Theory and apply the Caritas Process elements during assistance to patients' spiritual dimension in palliative care.

RESUMEN Objetivos: analizar el papel del enfermero en la asistencia a los pacientes en cuidados paliativos, con énfasis en la dimensión espiritual, a la luz de la Teoría del Cuidado Humano. Métodos: estudio exploratorio, cualitativo, realizado en un hospital ubicado en João Pessoa, Paraíba, entre agosto y diciembre de 2019, con 10 enfermeras. Para la recolección de datos se utilizaron entrevistas semiestructuradas. Para el análisis, optamos por la técnica de análisis de contenido. Resultados la dimensión espiritual del cuidado es contemplada por diversas prácticas religiosas y espirituales. Estos son respetados y alentados por las enfermeras, aunque existe dificultad para atender la dimensión espiritual. Consideraciones Finales: las enfermeras tienen actitudes congruentes con la Teoría de Jean Watson y aplican los elementos del Proceso Caritas durante la asistencia a la dimensión espiritual del paciente en cuidados paliativos.

RESUMO Objetivos: analisar a atuação de enfermeiros na assistência a pacientes em cuidados paliativos, com destaque para a dimensão espiritual, à luz da Teoria do Cuidado Humano. Métodos: estudo exploratório, qualitativo, realizado em um hospital localizado em João Pessoa, Paraíba, entre agosto e dezembro de 2019, com 10 enfermeiros. Para coleta de dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada. Para análise, optou-se pela técnica de análise de conteúdo. Resultados: a dimensão espiritual do cuidado é contemplada por diversas práticas religiosas e espirituais. Essas são respeitadas e incentivadas pelos enfermeiros, embora exista dificuldade para realizar o atendimento da dimensão espiritual. Considerações Finais: os enfermeiros possuem atitudes congruentes com a Teoria de Jean Watson e aplicam os elementos do Processo Caritas durante a assistência à dimensão espiritual do paciente em cuidados paliativos.

Cuidado espiritual à mãe de bebê com malformação à luz da Teoria Watson: compreensão de enfermeiras / Cuidado espiritual para la madre de un bebé con malformación a la luz de la Teoría de / Spiritual care for mothers of babies with malformation in the light of Watson's theory: the nurses' understanding

Resumo Objetivos investigar a compreensão de enfermeiras assistenciais sobre espiritualidade; analisar o cuidado espiritual prestado pelas enfermeiras à mãe de bebê com malformação, à luz da Teoria de Jean Watson. Método abordagem qualitativa, implementando a entrevista semiestruturada com 11 enfermeiras de uma maternidade de referência no município de João Pessoa (PB). Os dados foram analisados a partir da técnica da análise de conteúdo proposta por Bardin. Resultados emergiram duas categorias: compreensão de enfermeiras sobre espiritualidade e cuidado espiritual; cuidado espiritual prestado pelas enfermeiras às mães de bebês com malformação congênita, na perspectiva da Teoria de Jean Watson. As profissionais utilizam, empiricamente, elementos do Processo Clinical Caritas-Veritas. Conclusão e implicações para a prática as enfermeiras compreendem espiritualidade como algo que norteia e dá sentido à vida, podendo ou não estar relacionada a uma prática religiosa. Reconhecem que o cuidado espiritual auxilia as mães no enfrentamento de problemas.

Resumen Objetivos Investigar la comprensión de enfermeros asistenciales sobre espiritualidad; analizar el cuidado espiritual que prestan las enfermeras a la madre de un bebé con malformación, a la luz de la Teoría de Jean Watson. Método abordaje cualitativo implementando una entrevista semiestructurada con once enfermeras de una maternidad de referencia en la ciudad de João Pessoa (Estado de Paraíba, noreste de Brasil). Los datos se analizaron mediante la técnica de análisis de contenido propuesta por Bardin. Resultados asomaron dos categorías: comprensión del enfermero sobre espiritualidad y cuidado espiritual y el cuidado espiritual ofrecido por los enfermeros a las madres de bebés malformados en la perspectiva de la teoría de Jean Watson. Los profesionales utilizan empíricamente elementos del Proceso Clínico Caritas-Veritas. Conclusión e implicaciones para la práctica Los enfermeros comprenden espiritualidad como algo que orienta y ofrece sentido a la vida, pudiendo o no estar ligada a una práctica religiosa. Reconocen que el cuidado espiritual ofrecido a las madres de bebés malformados las auxilia en el enfrentamiento del problema.

Abstract Objectives to investigate the understanding of nursing assistants on spirituality; to analyze the spiritual care provided by nurses to the mother of a baby with a malformation in the light of Watson's Theory. Method this was a qualitative approach implementing semi-structured interviews with eleven nurses from a reference maternity hospital in the city of João Pessoa (Paraíba State, northeastern Brazil). Data were analyzed using the content analysis technique proposed by Bardin. Results two categories emerged: the nurses' understanding of spirituality and spiritual care and the spiritual care provided by the nurses to the mothers of malformed babies from the perspective of Watson's theory. The professionals empirically use elements of the Caritas-Veritas Clinical Process. Conclusion and implications for the practice the nurses understand spirituality as something that guides and brings meaning to life, whether or not it is linked to religious practice. They recognize that the spiritual care provided to the mothers of malformed babies helps them cope with the problem.

Publicações de teses e dissertações sobre a teoria do cuidado humano: estudo bibliométrico / Publications of theses and dissertations addressing the human caring theory: a bibliometric study / Publicaciones de tesis y disertaciones acerca de la teoría del cuidado humano: estudio bibliométrico

Objetivo: Analisar a produção científica acerca da Teoria do Cuidado Humano de Jean Watson em teses e dissertações, no âmbito nacional. Métodos: estudo bibliométrico constituído de 41 teses e dissertações publicadas no banco de teses e dissertações do CEPEn, catálogo de teses e dissertações disponível no portal da CAPES, no Portal Domínio Público, na TESESENF e BDTD, no recorte temporal de 2000 a 2016. Resultados: os anos de 2000 e 2016 foram os de maior produção sobre o tema. A região sul obteve um maior destaque nas publicações, com maior quantidade de estudos produzidos na Universidade Federal de Santa Catarina. Houve predominância de dissertações e de pesquisadores da área da enfermagem. Conclusão: sugere-se a realização de novos estudos sobre a temática, no sentido de auxiliar a aplicabilidade da teoria no ambiente de cuidados

Objective:The study's main purpose has been to analyze the scientific production addressing the Jean Watson's Human Caring Theory in theses and dissertations, at the national level. Methods: it is a bibliometric study composed by 41 theses and dissertations published in the Catalog of Theses and Dissertations from CEPEn, the Capes theses and dissertations database, the Public Domain Portal, the TESESENF, and the BDTD, from 2000 to 2016. Results: over the period from 2000 to 2016, there was verified the largest scientific production addressing such topic. The southern region was more prominent in publications, with more studies produced at the Universidade Federal de Santa Catarina. There was a predominance of dissertations and nursing researchers. Conclusion: considering the period studied, the publications on the studied topic show a non-expressive quantitative impact. It is suggested to carry out new studies on the subject, in order to support the theory applicability towards the care services

Objetivo: Analizar la producción científica acerca de la Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson en tesis y disertaciones, a nivel nacional. Método: estudio bibliométrico constituido por 41 tesis y disertaciones publicadas en el banco de tesis y disertaciones del CEPEn, catálogo de tesis y disertaciones disponible en el portal de la CAPES, en el Portal Dominio Público, en la TESESENF y BDTD, en el recorte temporal de 2000 a 2016. Resultados: los años 2000 y 2016 fueron los de mayor producción sobre el tema. La región sur obtuvo un mayor destaque en las publicaciones, con mayor cantidad de estudios producidos en la Universidad Federal de Santa Catarina. Hubo predominio de disertaciones y de investigadores del área de enfermería. Conclusión: se sugiere la realización de nuevos estudios sobre la temática, en el sentido de auxiliar la aplicabilidad de la teoría en el ambiente de cuidados

Morte e luto em cuidados paliativos: vivência de profissionais de saúde / Death and grief in palliative care: health professionals' experience / Muerte y luto en cuidados paliativos: la experiencia de los profesionales de la salud

Objective: The study's main goal has been to analyze the discourse of nursing professionals regarding the care of patients under palliative care at the time of death and family mourning. Methods: It is a qualitative field research carried out with ten nursing professionals working at two hospitals in the City of João Pessoa, Paraíba State. Results: The analysis of the statements given by the professionals has shown their understanding of death, revealing their feelings and palliative care at the time of death, in addition to identifying family care and the difficulties faced during the grieving process. Conclusion: The research has shown gaps concerning the knowledge of nursing professionals concerning the process of death and mourning, making clear the need for encouraging the implementation of continuing education in palliative care services, focused on education to better understand the meaning of death in its dimensions, and to provide both patient and family with better assistance concerning the exercise of their profession

Objetivo: Analisar o discurso de profissionais da Saúde sobre o cuidar de pacientes em cuidados paliativos, no momento da morte e luto da família. Métodos: Pesquisa de campo, de natureza qualitativa, realizada com dez profissionais da Saúde, vinculados a dois hospitais de João Pessoa, Paraíba. Resultados: A análise dos depoimentos mostra a compreensão dos profissionais sobre a morte, revela os sentimentos e a assistência paliativa deles no momento da morte, além de identificar a assistência à família e as dificuldades enfrentadas no momento do luto. Conclusão: O estudo evidenciou lacunas no conhecimento dos profissionais da Saúde acerca do processo de morte e de luto, sendo necessário incentivar a implementação da educação continuada nos serviços de cuidados paliativos, voltada à educação para a morte, a fim de que eles possam compreender as dimensões desta e proporcionar ao paciente e família melhor assistência no exercício de sua profissão

Objetivo: El propósito del estudio ha sido analizar el discurso de profesionales de la salud sobre con respecto al cuidado de los pacientes bajo cuidados paliativos al momento de la muerte y duelo de la familia. Métodos: Es una investigación de campo cualitativa realizada con diez profesionales de enfermería vinculados a dos hospitales en la ciudad de João Pessoa, estado de Paraíba. Resultados: El análisis de las declaraciones muestra la comprensión de los profisionales sobre la muerte, revela los sentimientos y la asistencia paliativa de los mismos en el momento de la muerte de los pacientes, además de identificar la asistencia a la familia y las dificultades enfrentadas en el momento del duelo. Conclusión: El estudio evidenció lagunas en el conocimiento de los profesionales de la salud acerca del proceso de muerte y duelo, siendo necesario incentivar la implementación de la educación continuada en los servicios de cuidados paliativos, volteada a la educación para la muerte, a fin de que ellos puedan comprender las dimensiones de esta y proporcionar al paciente y familia mejor asistencia en el ejercicio de su profesión

Espiritualidade, religiosidade e malformação congênita: uma revisão integrativa de literatura / Spirituality, religiosity and congenital malformation: an integrative literature review / Espiritualidad, religiosidad y malformación congénita: una revisión integradora de la literatura

Objetivo: investigar a produção científica sobre a espiritualidade e religiosidade no contexto da malformação congênita. Método: revisão integrativa da literatura, sobre o tema, com busca realizada nas bases de dados Pubmed, Lilacs e Scielo, a qual incluiu artigos de 2007 a 2017. Resultados: foram examinadas 28 publicações, cujas análises textuais permitiram a construção de duas categorias: práticas espirituais e religiosas e o enfrentamento do diagnóstico e nascimento pelos familiares; espiritualidade, religiosidade e cuidado com a criança malformada. Conclusão: mesmo possuindo significados diferentes, os estudos revelaram que a espiritualidade em saúde é, com frequência, associada à religiosidade. Essa dimensão humana mostrou-se relevante diante do enfrentamento do diagnóstico de malformação congênita e serviu como fonte de sustento para o enfrentamento do cuidado com seus portadores.

Objective: to investigate the scientific production about spirituality and religiosity in the context of congenital malformation. Method: this integrative literature review, conducted in the PubMed, LILACS and SciELO databases, included papers published from 2007 to 2017. Results: textual analysis of the 28 publications examined enabled two categories to be constructed: Spiritual and religious practices, and families' coping with the diagnosis and birth; and Spirituality, religiosity, and care for the malformed child. Conclusion: the studies, although having different meanings, have shown that spirituality in health is often associated with religiosity. This human dimension proved to be important in coping with the diagnosis of congenital malformation, and served as a source of support in dealing with the care for those affected.

Objetivo: investigar la producción científica sobre la espiritualidad y la religiosidad en el contexto de la malformación congénita. Método: revisión integradora de la literatura, sobre el tema, llevada a cabo en las bases de datos PubMed, LILACS y SciELO, que incluyó artículos de 2007 a 2017. Resultados: se examinaron 28 publicaciones, cuyos análisis textuales permitieron la construcción de dos categorías: prácticas espirituales y religiosas y el enfrentamiento del diagnóstico y del nacimiento por los familiares; espiritualidad, religiosidad y cuidado del niño malformado. Conclusión: incluso teniendo diferentes significados, los estudios revelaron que la espiritualidad en la salud se asocia, frecuentemente, con la religiosidad. Esta dimensión humana demostró ser relevante en el enfrentamiento del diagnóstico de la malformación congénita y sirvió como fuente de sustento para enfrentar las dificultades del cuidado de sus portadores

Nursing Care to Evaluate, Prevent, and Treat Cutaneous Xerosis in the Elderly / Cuidados de Enfermería para evaluar, prevenir y tratar la xerosis cutánea en personas ancianas / Cuidados de Enfermagem para avaliar, prevenir e tratar a xerose cutânea em pessoas idosas

ABSTRACT Objective: Identify nursing care performed by nurses to evaluate, prevent, and treat cutaneous xerosis in the elderly. Materials and Methods: Descriptive study with quantitative approach, conducted with 101 care nurses working in the medical clinic and in the intensive care units of four hospitals in Paraíba, Brazil. The data collection took place between July and September 2018 through an instrument composed of sociodemographic variables and by items related with nursing care. The statistical analysis was performed by distribution and frequency calculations, central tendency measures, standard deviation, and chi-squared test for categorical variables. Results: The majority stated always considering the age range (84.2 %), assessing skin color (83.2 %), evaluating skin turgor and elasticity (64.4 %), looking for the existence of skin fissures (53.5 %), and noticing the existence of lesions on the skin (90.1 %). Of the participating professionals, 83.2 % reported never having used imported equipment to evaluate skin hydration. Conclusions: The study showed that nurses emphasized the importance of considering age range, assessing skin color, being aware of areas with hyperemia, and noticing the existence of lesions, as well as the need for continuing education to improve the quality of care.

RESUMEN Objetivo: identificar los cuidados de Enfermería realizados por enfermeros para evaluar, prevenir y tratar la xerosis cutánea en personas ancianas. Materiales y métodos: estudio descriptivo, con enfoque cuantitativo, realizado con 101 enfermeros asistenciales que ejercen actividades en la clínica médica y la unidad de terapia intensiva de cuatro hospitales de Paraíba, Brasil. La recolección de los datos ocurrió entre julio y septiembre del 2018 por medio de un instrumento compuesto por variables sociodemográficas y por ítems relacionados con los cuidados de Enfermería. El análisis estadístico se realizó por cálculos de distribución y frecuencia, medidas de tendencia central, desviación estándar y prueba chi-cuadrado para variables categóricas. Resultados: la mayoría afirmó siempre considerar el rango de edad (84,2 %), evaluar la coloración de la piel (83,2 %), evaluar la hinchazón y la elasticidad de la piel (64,4 %), buscar la existencia de hendiduras (53, 5 %), observar la existencia de lesiones en la piel (90,1 %). De los profesionales participantes, el 83,2 % dijo nunca haber usado equipo importado para evaluar la hidratación de la piel. Conclusiones: el estudio encontró que los enfermeros enfatizaron la importancia de considerar el grupo de edad, evaluar la coloración de la piel, estar atento a áreas con hiperemia y observar la existencia de lesiones, así como la necesidad de la educación continuada para mejorar la calidad del cuidado.

RESUMO Objetivo: identificar os cuidados de Enfermagem realizados por enfermeiros para avaliar, prevenir e tratar a xerose cutânea em pessoas idosas. Materiais e métodos: estudo descritivo com abordagem quantitativa, realizado com 101 enfermeiros assistenciais que exercem atividades na clínica médica e na unidade de terapia intensiva de quatro hospitais da Paraíba, Brasil. A coleta dos dados ocorreu entre julho e setembro de 2018 por meio de um instrumento composto por variáveis sociodemográficas e por itens relacionados aos cuidados de Enfermagem. A análise estatística realizou-se por cálculos de distribuição e frequência, medidas de tendência central, desvio-padrão e teste qui-quadrado para variáveis categóricas. Resultados: a maioria afirmou sempre considerar a faixa etária (84,2 %), avaliar a coloração da pele (83,2 %), avaliar o turgor e a elasticidade da pele (64,4 %), buscar a existência de rachaduras (53,5 %), observar a existência de lesões na pele (90,1 %). Dos profissionais participantes, 83,2 % disseram nunca ter usado equipamento importado para avaliar a hidratação da pele. Conclusões: o estudo demonstrou que os enfermeiros enfatizaram a importância em considerar a faixa etária, avaliar a coloração da pele, estar atento a áreas com hiperemia e observar a existência de lesões, bem como a necessidade da educação continuada para melhorar a qualidade do cuidado.

Cuidados paliativos e comunicação: estudo bibliométrico / Communication in palliative care: a bibliometric study / Cuidados paliativos y comunicación: estudio bibliometrico

Objetivo: Analisar os indicadores bibliométricos acerca da produção cientifica sobre cuidados paliativos e comunicação disseminados em periódicos online no campo da saúde. Método: - Estudo bibliométrico cuja amostra foi composta por 67 artigos, publicados no período de 2007- 2016 nas bases de dados Lilacs, MedLine e Scielo. Resultados: A análise dos indicadores mostrou que houve crescimento expressivo das publicações sobre cuidados paliativos e comunicação, nos últimos dez anos, mesmo de forma não progressiva. O ano de 2016 se destacou como o de maior produção de estudos (22%). Verificou-se a internacionalização dos estudos sobre a temática, tendo em vista que a maioria foi publicada em periódicos internacionais (80,6%), na língua inglesa (76,2%). Conclusão: Existe a necessidade do desenvolvimento de pesquisas com maior nível de evidência na área dos cuidados paliativos e da comunicação, para que possam ser aplicados na assistência ao paciente

Objective: This study's aim has been to analyze the bibliometric indicators of research on communication used in palliative care. Methods: This bibliometric study was carried out with a sample consisting of 67 articles published during the period 2007-2016 and available in LILACS, MEDLINE and Scielo electronic databases. Results: The analysis of the indicators showed that there was a significant, albeit non-progressive, growth of studies on palliative care and communication in the last ten years. The year of 2016 stood out as the one with the highest number of studies (22%). Internationalization of the research on the subject was verified since most of the articles were published in international journals (80.6%) in English (76.2%). Conclusion: There is a need for developing research with a higher level of evidence on palliative care and communication that can be applied to patient care

Objetivo: Analizar los indicadores bibliométricos acerca de la producción científica sobre cuidados paliativos y comunicación diseminados en periódicos online en el campo de la salud. Método: Estudio bibliométrico cuya muestra fue compuesta por 67 artículos, publicados en el período 2007-2016 en las bases de datos Lilacs, MedLine y Scielo. Resultados: El análisis de los indicadores mostró que hubo crecimiento expresivo de las publicaciones sobre cuidados paliativos y comunicación, en los últimos diez años, incluso de forma no progresiva. El año 2016 se destacó como el de mayor producción de estudios (22%). Se verificó la internacionalización de los estudios sobre la temática, teniendo en vista que la mayoría se publicó en periódicos internacionales (80,6%), en la lengua inglesa (76,2%). Conclusión: Existe la necesidad del desarrollo de investigaciones con mayor nivel de evidencia en el área de los cuidados paliativos y de la comunicación, para que puedan ser aplicados en la asistencia al paciente

Existential experience of children with cancer under palliative care / Experiencia existencial de niños con cáncer bajo cuidados paliativos / Experiência existencial de crianças com câncer sob cuidados paliativos

ABSTRACT Objective: To understand the existential experience of children with cancer under Palliative Care from the Humanistic Nursing Theory's point of view. Method: This is a field and qualitative research, in which eleven children participated, supported by the Support Centre for Children with Cancer in Paraíba State. To collect data it was used the Story Drawing Procedure. The data were qualitatively analyzed based on Humanistic Nursing Theory. Results: From the analysis of the empirical study's subject, the following thematic categories have emerged: children experiencing fear, sadness, anguish and insecurity in the face of their diagnosis and children experiencing fear of their family falling apart because of the possibility of dying. Conclusion: It is fundamental the participation of nurses in the Palliative Care to the children with cancer in order to strengthen the trust between the children and the professional to have the relationship of dialogue as central axis.

RESUMEN Objetivo: Comprender la experiencia existencial de niños con cáncer bajo Cuidados Paliativos a la luz de la Teoría Humanística de Enfermería. Método: Se trata de una investigación de campo, con abordaje cualitativo, en la que participaron once niños acompañados por el Núcleo de Apoyo al Niño con Cáncer en el estado de la Paraíba. Para la recolección de datos se utilizó la técnica del dibujo-historia. Los datos fueron analizados cualitativamente con base en la Teoría Humanística de Enfermería. Resultados: En el análisis del material empírico del estudio, surgieron las siguientes categorías temáticas: niños experimentando sentimientos de miedo, tristeza, angustia e inseguridad ante su diagnóstico y niños experimentando el temor de la separación de sus familias ante la posibilidad de su finitud. Conclusión: La participación de la enfermera en los cuidados paliativos al niño con cáncer es fundamental para fortalecer la confianza entre el niño y el profesional, teniendo como eje central la relación dialógica.

RESUMO Objetivo: Compreender a experiência existencial de crianças com câncer sob Cuidados Paliativos à luz da Teoria Humanística de Enfermagem. Método: Trata-se de uma pesquisa de campo, com abordagem qualitativa, da qual participaram onze crianças acompanhadas pelo Núcleo de Apoio à Criança com Câncer na Paraíba. Para a coleta de dados, utilizou-se a técnica do desenho-estória. Os dados foram analisados qualitativamente com base na Teoria Humanística de Enfermagem. Resultados: Da análise do material empírico do estudo, emergiram as seguintes categorias temáticas: crianças vivenciando sentimentos de medo, tristeza, angústia e insegurança diante do seu diagnóstico e crianças vivenciando o temor da separação de suas famílias diante da possibilidade de sua finitude. Conclusão: A participação da enfermeira nos Cuidados Paliativos à criança com câncer é fundamental para fortalecer a confiança entre a criança e o profissional, tendo como eixo central a relação dialógica.

Experiência existencial de crianças em tratamento quimioterápico sobre a importância do brincar / Existential experience of children undergoing chemotherapy regarding the importance of playing

Objetivo: compreender a experiência existencial de crianças em tratamento quimioterápico sobre a importância do brincar. Métodos: pesquisa qualitativa realizada no ambulatório de um hospital escola com cinco crianças em tratamento quimioterápico. A coleta de dados foi realizada por meio da técnica de entrevista, e a análise dos dados ocorreu à luz da Teoria Humanística de Enfermagem. Resultados: os discursos revelaram a compreensão das crianças sobre sua doença e seu tratamento, evidenciando as privações vivenciadas por elas e a situação de desequilíbrio emocional. Brincar, segundo os relatos das crianças, suscitou sentimentos positivos, constituindo uma maneira de o tempo passar mais rápido. Conclusão: o tratamento quimioterápico foi considerado ambíguo, sendo uma experiência desagradável, mas necessária para cura. As brincadeiras no serviço de quimioterapia ambulatorial foram uma ferramenta viável para o descontentamento diante da situação vivida, suscitando sentimentos positivos, como felicidade e satisfação.(AU)

Cuidados paliativos e espiritualidade: revisao integrativa da literatura / Cuidados paliativos y espiritualidad: revision integrativa de literatura / Palliative care and spirituality: an integrative literature review

RESUMO Objetivo: analisar artigos científicos disseminados em periódicos online no cenário internacional acerca da temática cuidados paliativos e espiritualidade. Métodos: revisão integrativa da literatura, com coleta de dados no mês de setembro de 2014, nas bases de dados LILACS, SCIELO, MEDLINE/PubMed, IBECS. Resultados: foram identificadas 39 publicações, cujas analises textuais permitiram a construção de quatro abordagens temáticas: significado da espiritualidade no contexto dos cuidados paliativos; cuidados paliativos e assistência espiritual; espiritualidade e alivio da dor e de outros sintomas que acometem pacientes sob cuidados paliativos; e instrumentos de avaliação da dimensão espiritual no âmbito dos cuidados paliativos. Conclusão: estudo verificou a relevância da dimensão espiritual durante a assistência de pacientes assistidos por meio de cuidados paliativos e a necessidade do desenvolvimento de novos estudos para disseminar conhecimento sobre o tema.

RESUMEN Objetivo: analizar artículos científi cos diseminados en revistas online en el escenario internacional, acerca de la temática ‘cuidados paliativos y espiritualidad’. Método: revisión integrativa de literatura, con recopilación de datos durante el mes de septiembre de 2014, con las bases de datos LILACS, SCIELO, MEDLINE/ PubMed, IBECS. Resultados: fueron identifi cadas 39 publicaciones, cuyos análisis textuales permitieron la construcción de cuatro enfoques temáticos: signifi cado de la espiritualidad en el contexto de los cuidados paliativos; cuidados paliativos y asistencia espiritual; espiritualidad y alivio del dolor y de otros síntomas que acometen a pacientes bajo cuidados paliativos; e instrumentos de evaluación de la dimensión espiritual en el ámbito de los cuidados paliativos. Conclusión: este estudio verifi có la relevancia de la dimensión espiritual durante la asistencia de pacientes asistidos por medio de cuidados paliativos y la necesidad del desarrollo de nuevos estudios para diseminar conocimiento sobre el tema.

ABSTRACT Objective: to analyze scientifi c articles published in international online journals about palliative care and spirituality. Methods: an integrative literature review with data collected in September 2014 from the LILACS, SCIELO, MEDLINE/PubMed, and IBECS databases. Results: thirty-nine publications were identifi ed and their textual analysis facilitated through four thematic approaches: the meaning of spirituality in the context of palliative care; palliative care and spiritual support; spirituality and relief of pain and other symptoms in patients under palliative care; and instruments to evaluate the spiritual dimension of the scope of palliative care. Conclusion: this study examined the relevance of the spiritual dimension in the care of patients with palliative care and the need for developing new studies to disseminate knowledge about this topic. Descriptors: Palliative Care; Palliative Care at End of Live; Spirituality; Religion; Health.

Cuidados paliativos para o paciente com HIV/AIDS / Palliative care for HIV/Aids patients: ethical observance by nurses / Los cuidados paliativos ofrecidos a pacientes con VIH /SIDA: observaciones éticas adoptadas por los enfermeros

Objetivo: investigar os princípios éticos adotados por enfermeiros na promoção de cuidados paliativos a pacientes com HIV/Aids, em um hospital universitário da Paraíba. Método: estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado na clínica de doenças infectocontagiosas e no serviço de assistência especializado materno-infantil de um hospital universitário. Participaram do estudo oito enfermeiros. Os dados foram coletados em outubro de 2012, por meio de entrevista com formulário semiestruturado. Tratamento de dados pela técnica de análise de conteúdo. Resultados: da análise, emergiu a categoria temática intitulada: Respeito à dignidade humana, sigilo e privacidade do paciente com HIV/Aids. Conclusão: os enfermeiros inseridos no estudo reconhecem a importância dos princípios éticos, ao adotá-los na promoção dos cuidados paliativos para o paciente com HIV/Aids. Espera-se que este estudo possa ensejar discussões e reflexões sobre essa temática e subsidiar o desenvolvimento de novas pesquisas.

Objective: to identify the ethical principles observed by nurses providing palliative care for patients with HIV/AIDS. Method: this qualitative, descriptive study was conducted at the infectious disease clinic and the specialized mother-and-child care service of a university hospital. Study participants were eight nurses. Data were collected in October 2012 by semi-structured interview and analyzed using content analysis. Results: the category that emerged from the qualitative analysis was titled: Respect for HIV/AIDS patients' human dignity, confidentiality and privacy. Conclusion: the nurses in the study recognized the importance of ethical principles in providing palliative care for patients with HIV/AIDS. It is hoped that this study will give rise to discussion and thinking on this subject and inform the development of new research.

Objetivo: determinar la contaminación microbiológica de frascos de gel de alcohol utilizados para higienización de manos en unidad de Objetivo: identificar los principios éticos adoptados por enfermeros en la promoción de los cuidados paliativos ofrecidos a pacientes con VIH/SIDA, en un hospital universitario de Paraíba. Método: estudio descriptivo con enfoque cualitativo, realizado en la Clínica de las Enfermedades Infectocontagiosas y en el Servicio de Asistencia Especializada Materno-Infantil de un Hospital Universitario. Ocho enfermeros han participado del estudio. Los datos han sido recolectados en octubre de 2012, a través de entrevista con formulario semiestructurado, y analizados mediante la técnica de análisis de contenido. Resultados: a partir del análisis, surgió la categoría temática titulada: Respeto a la dignidad humana, la confidencialidad y la privacidad del paciente con VIH/SIDA. Conclusión: los enfermeros que participaron en el estudio reconocen la importancia de los principios éticas al adoptarlos en la promoción de los cuidados paliativos a pacientes con VIH/SIDA. Se espera que este estudio pueda dar lugar a debates y reflexiones sobre este tema y subsidiar el desarrollo de nuevas investigaciones.

Espiritualidade no cuidar de pacientes em cuidados paliativos: um estudo com enfermeiros / Spirituality in patient care under palliative care: a study with nurses / Espiritualidad en la atención al paciente en cuidados paliativos: un estudio con enfermeros

Objetivo: Compreender a espiritualidade sob o ponto de vista de enfermeiros que cuidam de pacientes em regime de cuidados paliativos. Métodos: Trata-se de uma pesquisa de campo, de natureza qualitativa, realizada com dez enfermeiros vinculados a um hospital de João Pessoa (PB). O material empírico foi coletado mediante entrevista semiestruturada e analisado por meio da técnica de análise de conteúdo. Resultados: Os enfermeiros consideram a espiritualidade como fonte de força, conforto e fé e que, quando cultivada pelos pacientes em cuidados paliativos, contribui para melhorar a sua condição e aceitar o processo de finitude. Identificaram o apoio familiar, perdão, amor, crença, fé e esperança como necessidades espirituais desses pacientes, as quais podem ser atendidas por eles utilizando variadas estratégias. Conclusão: Evidencia-se que os enfermeiros reconhecem a importância da dimensão espiritual no atendimento de pacientes sob cuidados paliativos, no entanto, ainda existe despreparo para lidar com as questões espirituais.

Objective: To understand spirituality from the point of view of nurses who care for patients under palliative care. Methods: Thisis a qualitative field study, conducted with ten nurses working at a hospital in João Pessoa (PB). The empirical material wascollected through semi-structured interviews and analyzed using the content analysis technique. Results: The results showedthat nurses consider spirituality as a source of strength, comfort and faith, and that when cultivated by patients under palliativecare, it helps to improve their condition and accept the dying process. Family support, forgiveness, love, belief, faith and hopewere identified as the spiritual needs of these patients, which can be met using various strategies. Conclusion: It is evident thatnurses recognize the importance of the spiritual dimension in the palliative care of patients, however, there is still unpreparednessto deal with spiritual matters.

Objetivo: Comprender, bajo la perspectiva del enfermero, la espiritualidad implicada en la atención a pacientes en régimen decuidados paliativos. Métodos: Investigación de campo de naturaleza cualitativa, realizada con diez enfermeros de un hospitalde João Pessoa (PB). El material empírico fue colectado por medio de entrevistas semiestructuradas y analizado a partir dela técnica de análisis de contenido. Resultados: Los enfermeros consideran la espiritualidad una fuente de fuerza, confort yfe, que cultivada por los pacientes en cuidados paliativos, contribuye para la mejora de su condición y aceptación del procesode finitud. Se ha identificado que el apoyo familiar, el perdón, amor, fe y esperanza son necesidades espirituales de estospacientes, alcanzadas por ellos a través de diversas estrategias. Conclusión: Los profesionales reconocen la importancia dela dimensión espiritual en la atención de pacientes en cuidados paliativos, sin embargo, todavía no hay una preparación paraabordar los asuntos espirituales.

Produção científica sobre a pessoa idosa em cuidados paliativos: estudo bibliométrico / Scientific production on the elderly person undergoing palliative care: bibliometric study

Objective: To characterize the scientific production disseminated in online journals on the elderly person undergoing palliative care. Method: This is a bibliometric study composed of 46 papers published in thedatabases LILACS, MEDLINE and IBECS, and in the digital libraries SciELO and COCHRANE, in the period from 2004 to 2014. Results: A concentration of titles in specialized journals in palliative care has been identified, with origin of Brazil, United States and United Kingdom, in Qualis A1, A2 and B1. The areas of Nursing and Medicine have obtained a greater amount of publications. There was a predominance of authors with the titration of PhD. As for the focus of the disease, 90% of the studies were related to cancer. Conclusion: The publications about the investigated issue have shown a little expressive amount, taking into account the surveyed period. It is suggested to perform new studies using bibliometric research as investigation method, so that other indicators can emerge and stimulate the expansion of knowledge about the theme.

Objetivo: Caracterizar a produção científica divulgada em periódicos online sobre a pessoa idosa em cuidados paliativos. Método: Estudo bibliométrico constituído de 46 artigos publicados nas bases de dados LILACS, MEDLINE e IBECS, e nas bibliotecas digitais SciELO e COCHRANE, no período de 2004 a 2014. Resultados: Identificou-se uma concentração de títulos em revistas especializadas em cuidados paliativos,com procedência do Brasil, Estados Unidos e Reino Unido, em Qualis A1, A2 e B1. As áreas de Enfermagem e Medicina obtiveram maior quantitativo de publicações. Houve predominância de autores com o título de Doutor. Quanto ao enfoque da doença, 90% dos estudos estavam relacionados ao câncer. Conclusão: As publicações acerca da temática investigada apresentam um quantitativo pouco expressivo, considerando o período pesquisado. Sugere-se a realização de novos estudos tendo como método a pesquisa bibliométrica, para que outros indicadores possam emergir e suscitar a ampliação do conhecimento sobre o tema.

Objetivo: Caracterizar la producción científica divulgada en periódicos online acerca de la persona anciana bajo cuidados paliativos. Método: Estudio bibliométrico compuesto por 46 artículos publicados enlas bases de datos LILACS, MEDLINE y IBECS, y en las bibliotecas virtuales SciELO y COCHRANE, en el período de 2004 a 2014. Resultados: Se identificó una concentración de títulos en revistas especializadas en cuidados paliativos, con procedencia de Brasil, Estados Unidos y Reino Unido, en Qualis A1, A2 y B1. Las áreas de Enfermería y Medicina han obtenido una mayor cantidad de publicaciones. Hubo un predominio de autores con titulación de Doctor. En lo que respecta al enfoque de la enfermedad, 90% de los estudios estaban relacionados con el cáncer. Conclusión: Las publicaciones acerca de la temática investigada presentan una cantidad poco significativa, teniendo en cuenta el período investigado. Se sugiere la realización de nuevos estudios teniendo como método investigativo la investigación bibliométrica, para que otros indicadores pueden despuntar y suscitar la expansión del conocimiento sobre el tema.

Estratégias para humanizar o cuidado com o idoso hospitalizado: estudo com enfermeiros assistenciais / Estrategias para humanizar el cuidado de los ancianos hospitalizados: estudio con enfermeras asistenciales / Strategies to humanize the care of hospitalized elderly: study with assistant nurses

Objective: Investigating the strategies that nurses use to watch the hospitalized elderly. Method: this isan exploratory study of qualitative nature. The research was conducted at a University Hospital withfifteen clinical nurses. To facilitate the data collection was used the interview technique. The empirical material was analyzed qualitatively, using the Technique of Content Analysis. Results: From the qualitative analysis emerged three themes: reception and individualized nursing care and respect for the autonomy of elderly patients; respect to beliefs, values, the privacy and identity of the elderly patient,recovery of verbal and nonverbal communication to the patient and his family. Conclusion: This study demonstrates the commitment of nurses participating in the research regarding the humanized nursing care directed to hospitalized elderly...

Objetivo: Investigar as estratégias que enfermeiros assistenciais empregam para assistir o idoso hospitalizado. Método: trata-se de um estudo exploratório, de natureza qualitativa. A pesquisa foi desenvolvida em um Hospital Universitário, com quinze enfermeiros assistenciais. Para viabilizar a coletados dados, foi utilizada a técnica de entrevista. O material empírico foi analisado qualitativamente, mediante a Técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: da análise qualitativa emergiram três categorias: Acolhimento, assistência de enfermagem individualizada e respeito à autonomia do paciente idoso; Respeito às crenças, aos valores, à privacidade e à identidade do paciente idoso; Valorização da comunicação verbal e não verbal para o paciente e sua família. Conclusão: este estudo evidencia o compromisso dos enfermeiros participantes da pesquisa no que tange ao cuidado humanizado de enfermagem direcionado ao idoso hospitalizado...

Objetivo: Investigar las estrategias que las enfermeras utilizan para observar los ancianos hospitalizados. Método: se realizó un estudio descriptivo, de naturaleza cualitativa. La investigación se realizó en un Hospital Universitario con quince enfermeras clínicas. Para facilitar la recogida de datos, se utilizó la técnica de la entrevista. El material empírico fue analizado cualitativamente mediante la Técnica de Análisis de Contenido. Resultados: del análisis cualitativo emergieron tres temas: recepción y la atención de enfermería individualizada y respeto a la autonomía de los pacientes ancianos; el respeto a las creencias, los valores, la privacidad y la identidad de los pacientes ancianos; la recuperación de la comunicación verbal y no verbal con el paciente y su familia. Conclusión: el presente estudio demuestra el compromiso de las enfermeras que participan en la investigación sobre el cuidado de enfermería humanizado dirigido a las personas mayores hospitalizadas...

Comunicação de notícias difíceis para pacientes sem possibilidade de cura e familiares: atuação do enfermeiro / Nurses' role in breaking difficult news to incurable patients and their relatives / Comunicación de noticias difíciles para pacientes sin posibilidad de cura y su familia: actuación del enfermero

O estudo objetivou investigar a atuação do enfermeiro no que concerne à comunicação de notícias difíceis ao paciente sem possibilidade de cura e a aos seus familiares. Trata-se de uma pesquisa descritiva, de natureza qualitativa, na qual participaram 28 enfermeiros assistenciais atuantes em unidades de internação de um hospital público da cidade de João Pessoa – PB, no período de agosto a outubro de 2012. Para a coleta dos dados utilizou-se um formulário. Os dados obtidos foram tratados mediante a técnica de análise de conteúdo. Da análise do material empírico, emergiram duas categorias temáticas: Comunicação de notícias difíceis ao paciente e aos seus familiares: participação do enfermeiro; e Estratégias adotadas por enfermeiros para facilitar a comunicação de notícias difíceis ao paciente e aos seus familiares. Conclui-se que o enfermeiro assume um papel essencial na comunicação de más notícias ao paciente sem possibilidades terapêuticas de cura e à sua família...

The study investigated the nurses’ role with regard to disclosing difficult news to incurable patients and their families. This qualitative, descriptive study involved 28 care nurses working on wards at a public hospital in João Pessoa, Paraíba, Brazil, from August to October 2012. A form was used to collect data, which was then analyzed by content analysis. Analysis of the empirical material revealed two thematic categories: giving difficult news to incurable patients and relatives: participation by nurses; and strategies used by nurses to facilitate the giving of difficult news to patients and relatives. It was concluded that nurses play an essential role in breaking bad news to patients with no therapeutic possibility of cure and their relatives...

El estudio objetivó investigar el papel de las enfermeras en relación a la comunicación de noticias difíciles a los pacientes sin posibilidades de cura y a sus familias. Se trata de un estudio descriptivo, cualitativo, en lo cual participaron 28 enfermeros que trabajan en las unidades de hospitalización de un hospital público, en la ciudad de João Pessoa – PB - Brasil, en el período de agosto a octubre de 2012. Para la recolección de datos se utilizó un formulario. Los datos fueron tratados mediante la técnica de análisis de contenido. Del análisis del material empírico, surgieron dos temas: La comunicación de malas noticias para los pacientes y sus famílias: participación del enfermeiro; y Estrategias adoptadas por enfermeros para facilitar la comunicación de noticias difíciles al paciente y a familias. Se concluye que el enfermero tiene un papel fundamental en la comunicación de malas noticias al paciente sin posibilidades terapéuticas de cura y a su familia...

Nursing care in terminality: compliance with principles of bioethics / Atención de enfermería en la terminalidad: cumplimiento de los principios de bioética / O cuidar de enfermagem na terminalidade: observância dos princípios da bioética

The aim of the study was to investigate the principles of bioethics reported by nurses when caring for terminally ill patients. Exploratory research with qualitative approach, developed with fifteen nurses from an intensive care unit of a university hospital, in northeastern Brazil. Data collection was conducted between March and July 2013, through a form. Data were analyzed using the technique of content analysis, emerging the following thematic category: respect to the principles of autonomy, beneficence, non-maleficence and justice to take care of the terminally ill patients. The participating nurses valued these principles when caring for terminally ill patients, which reflect the ethical commitment of these professionals in the practice of nursing care. It is noteworthy that bioethical principles should guide the nursing care of human beings throughout their life cycle.

Tuvo como objetivo investigar el cumplimiento de los principios de la bioética por las enfermeras en el cuidado de pacientes con enfermedades terminales. Investigación exploratoria, de naturaleza cualitativa, desarrollado con quince enfermeras en la unidad de cuidados intensivos de un hospital universitario, en el noreste de Brasil. La recolección de datos se llevó a cabo entre marzo y julio de 2013, a través de un formulario. Los datos fueron analizados mediante la técnica de análisis de contenido, surgiendo las siguientes categorías temáticas: respetar los principios de autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia para cuidar al enfermo terminal. Las enfermeras participantes del estudio valoran estos principios en el cuidado de pacientes con enfermedades terminales, lo que refleja el compromiso ético de estos profesionales en la práctica de los cuidados de enfermería. Es de destacar que los principios bioéticos deben orientar la atención de enfermería de los seres humanos a lo largo de su ciclo de vida.

Objetivou-se investigar a observância dos princípios da bioética por enfermeiros ao cuidar de pacientes na terminalidade. Pesquisa exploratória, de natureza qualitativa, desenvolvida na Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Universitário, do nordeste do Brasil, com quinze enfermeiros. A coleta de dados foi realizada entre março e julho de 2013, por meio de um formulário. Os dados foram analisados mediante a técnica de análise de conteúdo, emergindo a seguinte categoria temática: respeito aos princípios da autonomia, beneficência, não maleficência e justiça ao cuidar do paciente na terminalidade. Os enfermeiros participantes do estudo valorizaram tais princípios ao cuidar de pacientes em fase terminal, o que reflete o compromisso ético desses profissionais na prática do cuidar em enfermagem. Ressalte-se que os princípios da bioética devem nortear a assistência de enfermagem ao ser humano em todo o seu ciclo vital.

Comunicação em cuidados paliativos: revisão integrativa da literatura / Communication in palliative care: an integrative literature review

OBJETIVOS: Caracterizar a produção científica sobre a comunicação em cuidados paliativos, em periódicos online, no período de 2006 a 2011, e investigar as contribuições da comunicação, como modalidade terapêutica dos cuidados paliativos ao paciente na terminalidade. MATERIAL E MÉTODOS: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada no site da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), nos bancos de dados da Literatura Latino Americana e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (LILACS), da Scientific Electronic Library Online (SciELO) e da Base de Dados Brasileira de Enfermagem (BDEnf). Para viabilizar a coleta dos dados, os descritores utilizados foram "comunicação e cuidados paliativos". A amostra foi composta por dezesseis publicações. RESULTADOS: Com a análise das publicações, identificaram-se duas categorias temáticas ­ "Comunicação em cuidados paliativos: instrumento de cuidados com o paciente em fase terminal"; e "Estratégias de comunicação empregadas no cuidado com o paciente na terminalidade". CONCLUSÃO: Averiguou-se que o número de publicações com destaque nessa temática ainda é considerado incipiente. No entanto, destacou-se que a comunicação em cuidados paliativos é uma ferramenta imprescindível para a promoção dos cuidados paliativos nessa etapa de vida. Portanto, esse estudo promoveu reflexões inovadoras, no que diz respeito ao emprego da comunicação em relação ao ato de cuidar do paciente terminal, podendo beneficiar a inserção desse conteúdo nos currículos dos profissionais da área da Saúde

OBJECTIVES: To characterize the scientific production on communication in palliative care published in online journals in the period 2006-2011, as well as to investigate the contributions of communication as a therapeutic approach for palliative care in terminal patients. MATERIAL AND METHODS: This is an integrative literature review based on searches on the databases: Latin America and Caribbean Literature of Information in Health Sciences (LACLIHS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) and Brazilian Database of Nursing (BDN). For data collection, the descriptors "communication and palliative care" were used. The sample was composed of sixteen publications. RESULTS: The analysis of the publications made possible to identify two thematic categories ­ "Communication in palliative care: care instrument with the terminal patient"; and "Communication Strategies used in the care of the terminal patient". CONCLUSION: It was found that the number of publications highlighting this theme is considered incipient. However, communication in palliative care is an essential tool for the promotion of palliative care in this stage of life. Thus, this study has raised innovative perceptions concerning the use of communication in relation to the care procedures, which may benefit the inclusion of this content in the curricula of health professionals

Espiritualidade na iminência da morte: estratégia adotada para humanizar o cuidar em enfermagem / Spirituality in iminent death: strategy utilized to humanize care in nursing / Espiritualidad en la inminencia de la muerte: estrategia adoptada para humanizar el cuidar en enfermería

Objetivou-se investigar a compreensão de enfermeiros sobre conceitos de espiritualidade e de necessidades espirituais do paciente sem possibilidades terapêuticas. Pesquisa exploratória, com abordagem qualitativa, realizada com sete enfermeiros na unidade de terapia intensiva de um hospital público, da cidade de João Pessoa, Paraíba. Os dados foram coletados nas entrevistas gravadas, entre dezembro de 2011 e janeiro de 2012, e tratados qualitativamente mediante a técnica de análise de conteúdo. As categorias emergidas do material empírico foram: espiritualidade na visão de enfermeiros; e necessidades espirituais dos pacientes sem possibilidades terapêuticas: compreensão de enfermeiros. Tais categorias afirmaram que, a partir da compreensão da dimensão espiritual, passam a valorizá-la na prática clínica, ajudando o paciente a enfrentar melhor o processo de terminalidade. Destarte, espera-se que esta pesquisa possa subsidiar novas investigações, porquanto ainda são incipientes as pesquisas que abordam a espiritualidade na assistência ao paciente terminal.

It is objectified to investigate the comprehension of nurses of concepts of spirituality and spiritual necessities of patients without therapeutics possibilities. Exploratory research with qualitative approach performed with seven nurses in the intensive care unit of a public hospital, in the city of João Pessoa, Paraíba. Data were collected in recorded interviews, between December 2011 and January 2012, and analyzed qualitatively by the technique of content analysis. The categories emerged from the empirical material were: spirituality in the view of nurses and spiritual necessities of patients without therapeutic possibilities: nurses’ comprehension. These categories indicated that, from the comprehension, of the spiritual dimension, they start to give value to it in clinical practice, helping the patient to face in a better way the process of terminality. Thus, it is hoped that this research can support new investigation, because they are still incipient those ones which discuss spirituality in care for the terminally ill patient.

Se objetivó investigar la comprensión de enfermeros sobre conceptos de espiritualidad y de necesidades espirituales del paciente sin posibilidades terapéuticas. Investigación exploratoria con abordaje cualitativo, realizada con siete enfermeros de launidad de cuidados intensivos de un hospital público de João Pessoa, Paraíba-Brasil. Los datos fueron recolectados en entrevistas grabadas, entre diciembre de 2011 y enero de 2012, y analizados cualitativamente mediante la técnica de análisis de contenido. Las categorías emergidas del material empírico fueron: espiritualidad desde la visión de enfermeros; y necesidades espirituales de los pacientes sin posibilidades terapéuticas: compressión de enfermeros. Estas categorías afirmaron que, a partir de la compressión de la dimensión espiritual, empiezan a valorarla en la práctica clínica, ayudando al paciente a enfrentar mejor el proceso terminal. De esta manera, se espera que esta investigación pueda subsidiar nuevas investigaciones, ya que aun son incipientes las investigaciones que abordan la espiritualidad em la asistencia al paciente terminal.

Contributions of Bourdieu's sociology to the study of the subfield nursing / Contribuições da sociologia de Bourdieu para o estudo do subcampo da enfermagem / Contribuciones de la sociología de Bourdieu para el estudio del subcampo de enfermería

Este artigo tem como objetivo abordar as contribuições da Sociologia de Bourdieu para o estudo do subcampo da enfermagem. Trata-se de um estudo reflexivo. A Sociologia de Bourdieu forma um conjunto de conceitos fundamentais; entre eles: habitus, campo, capital e poder simbólico, os quais, geralmente articulados, são empregados em diversos campos do conhecimento, sendo os dois primeiros considerados os conceitos centrais de sua teoria. Este estudo possibilitou uma melhor compreensão sobre questões inerentes ao subcampo da enfermagem, como a aquisição de capital cultural, o qual contribui para se definir a posição ocupada pelos enfermeiros no subcampo da enfermagem, as relações de poder entre os agentes que compõem o campo da saúde, particularmente entre médicos e enfermeiros, e aspectos evolutivos da profissão, no que tange às lutas distintivas para se ocupar uma posição de destaque neste campo.

The aim in this paper is to discuss the contributions of Bourdieu's Sociology to the study of the subfield nursing. A reflexive research was undertaken. Bourdieu's Sociology constitutes a group of fundamental concepts, among which habitus, field, capital and symbolic power. Generally articulated, these are used in many different knowledge areas, and the first two are considered the central concepts of his theory. This research permitted a better understanding on matters inherent to the nursing subfield, such as the acquisition of cultural capital, which contributes to define the position nurses occupy in the nursing subfield; the power relations among agents in the health field, particularly among physicians and nurses; and evolutionary aspects of the profession, concerning the distinctive conflicts to occupy a prominent position within the health field.

Este artículo propone un abordaje de las contribuciones de la Sociología de Bourdieu al estudio del sub-campo de enfermería. Se trata de un estudio reflexivo. La Sociología de Bourdieu constituyen un conjunto de conceptos fundamentales, entre ellos: habitus, campo, capital y poder simbólico, que generalmente articulados, son empleados en diversas esferas de conocimientos, los dos primeros conceptos son considerados como lo fundamental de su teoría. Este estudio produjo una mejor comprensión de las cuestiones inherentes al sub-campo de enfermería, como la adquisición de capital cultural, que contribuye para definir la posición ocupada por los enfermeros en el sub-campo de la Enfermería, las relaciones de poder entre los actores que forman el ámbito de la salud, especialmente entre médicos y enfermeros, y aspectos evolutivos de la profesión, concerniente a las luchas distintivas para conquistar una posición destacada en el campo de la salud.

Auditoria em registros de enfermagem: revisão integrativa da literatura / Audit in nursing records: integrative review in the literature / Auditoría en registros de enfermería: revisión integradora de la literatura

Os registros de enfermagem são alvo de auditoria nas instituições de saúde devido à representação do cuidado prestado ao paciente e ao vínculo com o faturamento dos custos hospitalares. Objetivou-se analisar a produção científica acerca da auditoria em registros de enfermagem disseminada em periódicos brasileiros, no período de 1995-2011. Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados Scientific Electronic Library Online; Literatura Latino-Americana e do Caribede Informação em Ciências da Saúde; Base de Dados de Enfermagem; e Portal da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. Foram utilizados os descritores: auditoria, auditoria de enfermagem e registros de enfermagem. Dos 484 artigos encontrados, apenas 12 atenderam aos critérios de inclusão. Observa-se a importância do registro de enfermagem completo e objetivo, nos prontuários dos clientes, pois é através dele que a auditoria controla os gastos financeiros e avalia a qualidade da assistência.

Nursing records are audit target in institutions as health due to the representation of the care given to the patient and to the bond with the billing of the hospital costs. This study aimed to analyze the scientific production about the audit in nursing records disseminated in brazilian journals, in the period 1995-2011. It is an integrative review held in the databases ScientificEletronic Library Online; Literatura Latino-americana e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde; Base de Dados de Enfermagem; and Portal of Coordination of Personal Improvement of Higher Level, using the keywords: audit, nursing audit and nursing records. Of the 484 articles found, only 12 met the inclusion criteria. It is observed the importance of the nursing record complete and objective, because is through this one that the audit controls financial expenses and evaluates the quality of care.

Los registros de enfermería son objeto de auditoría en las instituciones de salud debido a la representación del cuidado dedicado al paciente y al vínculo con la facturación de los costos de hospital. Se objetivó analizar la producción científica acerca de la auditoría en registros de enfermería difundida en revistas brasileñas, del período 1995-2011. Se trata de revisión integradora realizada en las bases de datos Scientific Electronic Library Online; Literatura Latinoamericana y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud; Base de Datos de Enfermería; y Portal de la Coordinación de Perfeccionamiento de Personal de Nivel Superior, utilizando los descriptores: auditoría, auditoría de enfermería y registros de enfermería. Fueron encontrados 484 artículos, pero sólo 12 fueron seleccionados. Se percibe la importancia del registro de enfermería completo y objetivo, pues es a través de esto que la auditoría controla los gastos financieros y evalúa la calidad de asistencia.